Статьи-разное

Врожденный склероз шейки мочевого пузыря и рак легкого

консультации врача

Мышечный слой шейки мочевого пузыря под слизистой оболочкой гипертрофирован и серозно изменен. Это вызывает дискинезию и затрудненную эвакуацию мочи. Заболевание установлено впервые Марионом (1938) и известно под этим наименованием.

1.  По данным сайта по медицине meduniver.com среди новорожденных заболевают почти всегда мальчики, у которых отмечается задержка развития, отсутствие аппетита; рост и масса детей не прогрессируют, иногда наблюдаются кишечные расстройства; температура у детей субфебрильная. Часто бывает рвота. Струя мочи при микции вялая, а иногда у некоторых детей моча вытекает каплями.

В далеко зашедших случаях заболевания при клиническом исследовании во время консультации врача легко можно прощупать положение мочевого пузыря над лобком и выявить развивающийся рак легкого на рентгеновских снимках. Моча инфицируется, развивается интерстициальный нефрит, уровни мочевины и креатинина в сыворотке крови повышаются постепенно. У таких детей очень быстро наступают водно-электролитные нарушения, сопровождаемые ацидозом и гиперкалиемией. Появляется вторичный рефлюкс, отягощающий состояние больного ребенка. Точный диагноз ставят при помощи экскреторной урографии, микционной цистоуретрографии и цистоскопии. Лечение хирургическое.

2.  У детей младшего возраста (от 2 до 5 лет) при болезни Мариона у одних детей общее состояние хорошее, но налицо нарушение микции. Они часто мочатся, струя мочи вялая. Почти всегда дети мокрые, перед микцией можно прощупать мочевой пузырь. Уровни мочевины нормальные, почки нормально функционируют, моча не инфицирована. У других детей заболевание характеризуется общей интоксикацией, причины которой не выяснены. Налицо парадоксальная ишурия и уроинфекция, вызванная кишечной палочкой и др. Постепенно развивается прогрессирующая недостаточность почек вследствие наступившего интерстициального нефрита. Верхние мочевые пути расширены и на цистограмме наблюдается рефлюкс. Лечение хирургическое, после которого длительное время следует проводить антибиактериальное лечение.

3. У детей старшего возраста (5—15 лет), главным образом, школьников отмечаются жалобы на полакиурию днем и ночное недержание мочи. Нарушения мочеиспускания оказывают депримирующее действие на детей, которые и во время занятий не могут сдерживать выделения мочи, а развивающийся рак легких усугубляет складывающуюся ситуацию.

Диагноз ставят при помощи экскреторной урографии, микционной цистоуретрографии и цистоскопии. Лечение хирургическое. Клапаны на задней поверхности мочеиспускательного канала. Это клапаны, расположенные в задней части мочеиспускательного канала и препятствующие нормальному мочеиспусканию. Еще с первых дней жизни они вызывают хроническую задержку мочи и недостаточность почек. Встречаются только у мальчиков.

Клиника у грудных детей выражена частыми рвотами, поносами, обезвоживанием организма, отставанием в развитии, одышкой при развившемся центральном раке легкого. Частым симптомом являются постоянно мокрые пеленки грудных детей. Ухудшение общего состояния наступает быстро, уровень мочевины в крови повышается, и ребенок может погибнуть в течение нескольких месяцев от уремии.

У детей более старшего возраста заболевание протекает с нарушением мочеиспускания, струя мочи вялая, иногда наблюдается задержка мочи. Диагноз ставят при помощи экскреторной урографии, при которой можно установить расширение всех органов мочевыделительной системы, а рак легкого выявляется при компьютерной томографии. Микционная цистоуретрография и цистоуретроскопия подтверждают этот диагноз благодаря характерной картине, которую наблюдают при них. Лечение хирургическое. Преимущественно проводят трансуретральную резекцию клапанов задней поверхности уретры.

+ 0 -


Добавить комментарий


  • Яндекс.Метрика