Статьи-разное

Лечение хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Клинические проявления и лечение.

ХВН – заболевание вен нижних конечностей, связанное с нарушением оттока крови по венам, что характеризуется нарушением местного кровообращения.

Клинические проявления заболевания

Снижение венозного тонуса, тканевая гипоксия (недостаточность кислорода), нарушение венозного оттока, несостоятельность лимфатических коллекторов, повышенная проницаемость мелких сосудов и местные воспалительные реакции провоцируют развитие таких симптомов, как отеки лодыжек и голеней, ощущение тяжести в ногах, кожный зуд.

Важно знать, что, в отличие от «сердечных» и «почечных» отеков, венозные характеризуются суточными колебаниями – возникновение или нарастание к вечеру и значительное уменьшение или полное исчезновение отеков после ночного отдыха. Поздние стадии ХВН характеризуются появлением выраженного болевого синдрома, расширением диаметра вен, появлением судорог.

Лечение

компрессионные чулки от варикозаСуществует три основных метода лечения:

  • лекарственная терапия
  • компрессионная терапия (ношение лечебного компрессионного трикотажа)
  • хирургические методы лечения.

Врач-флеболог, опираясь на данные симптоматики и дополнительных методов исследования, основываясь на знаниях патогенеза ХВН и собственного опыта, решает вопрос о применении того или иного метода лечения или их комбинации.

Основной точкой приложения фармакотерапии является воспалительные процессы в эндотелии. Снижая или предотвращая проявления воспаления, можно достигнуть эффекта стабилизации эндотелиальных клеток и уменьшить проницаемость мелких сосудов.

Компрессионная терапия – обязательный компонент проводимого лечения. Данный вид терапии заключается в постоянном (в течение всего дня) ношении специального медицинского трикотажа. Можно использовать компрессионные чулки от варикоза или специальные гольфы, которые путем создания градуированной компрессии и усиления работы мышечно-венозной помпы предотвращает появление отеков, снижает болевую симптоматику и ощущение тяжести в ногах.

Современные методы хирургического лечения ХВН:

1. Склеротерапия: в поврежденную вену вводится раствор, вызывающий окклюзию ее просвета (закупорку). Применяется для лечения вен небольшого диаметра.

2. Лазерная хирургия: воздействие на внутреннюю поверхность вены лазерным лучом, что приводит к «склеиванию» вены. Применяется для лечения расширенных вен любого диаметра.

3. Хирургическое лечение варикозно расширенных вен: удаление поврежденной вены через несколько чрезкожных разрезов. Также существует вариант эндоскопического удаления варикозно расширенных вен, не получивший широкого распространения. Применяется в условиях общего наркоза, для лечения вен крупного диаметра.

4. Абляция (радиочастотное нагревание) стенки варикозно расширенной вены с ее последующим ее разрушением. Наркоз не обязателен, диаметр вен различный.

5. Шунтирование вен: путем применения искусственного сосуда выстраивается новый путь для оттока крови в обход поврежденной вены. Это достаточно серьезная операция, выполняемая под общим наркозом.

6. При несостоятельности венозных клапанов требуется ее хирургическая коррекция, которая осуществляется накладыванием металлической спирали из металла с памятью формы (нитинол) вокруг поврежденного сосуда.

Хроническая венозная недостаточность – это серьезное заболевание, не стоит к нему относиться пренебрежительно. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и для профилактики носите компрессионные чулки, колготки или гольфы.

+ +5 -


Добавить комментарий


  • Яндекс.Метрика